SIBO
(ou pullulation bactérienne)

SIBO, késako?

Le SIBO, est un acronyme anglais : Small Intestinal Bacterial Overgrowth. Il correspond à une pullulation anormale de bactéries et/ou d’archae au niveau de l’intestin grêle.

Les symptômes les plus communs induits par un SIBO sont des ballonnements et l’excès de flatulences. Cela peut aussi se manifester par de la diarrhée, de la constipation, des douleurs abdominales, des nausées, et dans certains cas, il peut y avoir de la stéatorrhée, une perte de poids, de la fatigue ou une anémie. 

Comment le dépister ?

Il est impossible de diagnostiquer un SIBO en se basant seulement sur la nature et l’intensité des symptômes digestifs, ni en se basant sur un test urinaire.

Un SIBO peut être dépisté uniquement par deux méthodes:

 – directement en faisant des cultures quantitatives à partir de liquide d’aspiration de l’intestin grêle au niveau du duodénum ;

– ou indirectement par un test respiratoire à l’hydrogène, au méthane, et plus récemment au sulfure d’hydrogène après l’ingestion d’une solution à base de 75g glucose ou de 10g lactulose  dilué dans 250ml d’eau.  Le dépistage ne se fait donc ni avec une solution de lactose ni en mangeant des aliments. Pour limiter les faux-négatifs et faux-positifs : il est important de veiller à faire une bonne préparation et de prendre des mesures toutes les 30 min pendant 2 à 3H. 

Le SIBO n'est pas une maladie mais est souvent lié à d'autres affections

Le SIBO est souvent déclenché après une infection gastro-intestinale.

Il est également associé à de multiples affections : 

  • Problèmes mécaniques : tumeur cancéreuse, volvulus, chirurgie digestive…
  • Maladie systémique : diabète, sclérodermie…
  • Troubles de la motricité : syndrome de l’intestin irritable,  pseudo-obstruction…
  • Prise de médicaments : opiacés…
  • Malabsorption  : insuffisance pancréatique, cirrhose…
  • Autre : vieillesse, diverticulose…

Les causes d’un SIBO sont à déterminer dans le but de les traiter, dans la mesure du possible, pour limiter les récidives.

Le régime FODMAPs est un des moyens pour lutter contre un SIBO

A ce jour, il existe 3 axes principaux pour réguler un SIBO : 

  • des traitements médicamenteux dont principalement des antibiotiques
  • des compléments alimentaires
  • l’alimentation dont le régime pauvre en FODMAPs. Certains hypothèses impliquent aussi d’autres intolérances possibles à l’histamine ou au saccharose et certains spécialistes conseillent l’alimentation élémentaire.

Pourquoi consulter?

  • Répondre à vos questions sur le SIBO sur la base d’informations scientifiques validées
  • Vous conseiller sur des compléments alimentaires et/ou l’alimentation dans le but de réduire vos symptômes tout en conservant le plaisir de manger
  • Prévenir ou rectifier des carences nutritionnelles 
  • Retrouver éventuellement votre poids de forme
  • Vous écouter et échanger avec bienveillance